先月は、最初の8日で抗癌剤点滴が終わり、飲む抗癌剤はありませんでした。
　今回は、抗癌剤点滴（ビダーザ）が最初の７日間で、初日から飲むタイプの抗癌剤（ベネクレクスタ）が並行して処方されました。

　これが↑ビダーザの分子構造。ビダーザ（一般名アザシチジン）は、骨髄異形成症候群（MDS）や急性骨髄性白血病（AML）の治療薬で、DNAメチル化阻害作用を持つとされています。ビダーザは、細胞内に取り込まれることで、DNAやRNAのメチル化を阻害し、結果として細胞増殖を抑制する作用機序があるとのこと。

　今日特にご紹介したいのは、飲み薬（ベネクレクスタ）の方です。実は、この薬はすでに去年も服用したことがあり、飲みやすい薬ではありませんでした。しかし、病状も進行し、他の選択肢もなくなった今となっては、本気で取り組まないといけません。
　毛嫌いしていては、効く薬も効かないだろうし、最近、化学への興味が再燃したこともあって、いろいろ調べてみました。

　赤い四角で囲んだのが、ベネクレクスタの１日のノルマ。大きな錠剤で、下手をすると喉につかえる。粉砕はだめで、また、手に薬が絶対に触れないようにと、病院側から注意を受けた。殻から出た薬を口に入れてそのまま飲む。（もちろん水で）

　さらに、通常は飲んだ薬は、殻をそのまま看護師さんが回収するのですが、この薬だけは、看護師さんが手に触れないように、写真のようにビニール袋に封印して返してくださいとのこと。去年この指示を聞いた時には、「おいおい、人が手で触れない物を飲ますのか？」と大いに反発したものです・・・^^;

　これが、ベネクレクスタの分子構造。↑

　癌細胞中には、BCL-2という、アポトーシスを抑制するたんぱく質が多量に存在し、正常細胞にはBCL-2はほとんど発現していないことから、ベネクレクスタは、癌細胞のBCL-2を阻害し、癌細胞だけをピンポイントで死滅させることを意図した薬です。
　分子構造を見ると、他の薬品同様、複数のベンゼン環やシクロヘキサン環に、いろんな”基”がくっついた構造ですが、どの基がどう具体的にBCL-2に作用するのか、可視化した情報がネット上では見つかりませんでした。
　先日、薬剤師さんが薬の説明に病室まで来てくださったのですが、薬剤の分子構造には全く無関心のようで、先ほどの、薬の厳重な取り扱いの理由も含め、知りたかったことは何も聞けませんでした。製薬会社のガイドブックも頂きましたが、薬（ベネクレクスタ）の厳重な取り扱いについての記載はどこにもありませんでした。
　薬が効くイメージを具体的に頭に焼き付けておくことは、薬の効果に良い影響があると、私は確信するんですがね。
　私は、ん十年ぶりに化学開眼、今回の入院の最初の１週間以内に、周期表を７周期まで全て、ランタノイド、アクチノイドも含めて暗記しました。（必死に受験勉強をしていた頃も、そこまでは暗記していなかった。^^;）
　医療や薬品にかかわる人が、薬品の分子構造や具体的な効能に無関心なのは、どんなもんかな？？？

　蛇足ながら、分子構造の略図の解説です。↑